Le système circulatoire est composé de deux types de vaisseaux : les artères, qui transportent le sang du cœur aux organes, et les veines. La fonction du système veineux dans le corps humain est de renvoyer le sang des tissus et des organes vers le cœur.
Chaque veine, quelle que soit sa taille, est constituée d'une paroi et d'une lumière remplie de sang, et est équipée de valves veineuses qui empêchent le sang de couler vers le bas (le flux dans les veines des membres inférieurs se fait généralement de bas en haut). Les maladies des veines sont généralement causées par des anomalies dans la structure des parois veineuses et des valves. Les varices sont l'une des maladies veineuses les plus courantes.
Que sont les varices?
Les varices sont une maladie associée à une faiblesse de la paroi veineuse et des valves des veines, à la suite de laquelle le flux sanguin ralentit, le sang dans les veines stagne, ce qui entraîne leur expansion, la formation de réseaux veineux et de nœuds. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer des varices (en raison des effets des œstrogènes sur la paroi veineuse et du stress accru sur le système veineux pendant la grossesse). Le risque de varices augmente avec l'âge (car les veines perdent leur élasticité), les varices sont donc extrêmement rares chez les enfants et les adolescents.
Parce que les veines de la moitié inférieure du corps sont plus chargées que les vaisseaux veineux de la moitié supérieure du corps, des varices se développent sur les jambes et dans la région des organes pelviens. Avec les varices des membres inférieurs, les veines superficielles (externes) des jambes sont généralement affectées. Il existe plusieurs types de varices des veines superficielles des jambes :
- varicosités (expansion de petites veines intradermiques);
- varices réticulaires (dommages aux veines saphènes du système des petites et grandes veines saphènes avec formation de ganglions veineux);
- varices non saphènes (veines variqueuses qui n'appartiennent pas aux vaisseaux du système des petites et grandes veines saphènes).
Les varices du petit bassin sont un type de varices internes et sont représentées par les varices inguinales, les varices de l'utérus, les varices du pénis. L'un des types les plus courants de varices chez les hommes est la varicocèle (varices des testicules), qui se manifeste par une douleur douloureuse dans le scrotum, un dysfonctionnement sexuel et une éjaculation précoce.
Signes de varices
Dans les premiers stades, les varices sont asymptomatiques. Des signes de varices apparaissent lorsque les vaisseaux affectés ne peuvent plus faire face au fonctionnement du flux sanguin.
Les varices contribuent à la congestion sanguine dans la zone d'expansion. Les symptômes des varices comprennent :
- l'apparition d'un réseau vasculaire visuellement perceptible et de veines bombées (par opposition à l'athérosclérose, une maladie artérielle chronique dans laquelle le flux sanguin vers les membres inférieurs est altéré);
- une sensation de lourdeur dans les jambes et de gaz dans les veines ;
- Gonflement des jambes;
- Démangeaisons et assombrissement de la peau sur les jambes au-dessus de la veine variqueuse.
Les varices sont une maladie chronique à évolution continue et conduisent au développement d'une insuffisance veineuse (dysfonctionnement du système veineux). L'évolution des varices se déroule par étapes:
- Varices du premier degré (une augmentation des veines est asymptomatique);
- Varices du deuxième degré (survient un œdème, une lourdeur dans les jambes, des démangeaisons);
- Les varices du troisième degré (l'œdème et la gravité sont constamment dérangeants, des ulcères apparaissent sur la peau, des douleurs dans la zone des veines touchées).
Les symptômes des varices augmentent souvent le soir et s'aggravent après un effort physique vigoureux. En été, les signes de varices sont plus prononcés qu'en hiver (puisque par temps chaud, il y a une tendance à la vasodilatation et à l'augmentation de la viscosité du sang).
Pourquoi les varices se produisent-elles?
Il n'y a pas de raison unique pour que les varices apparaissent. Le développement des varices est favorisé par l'obésité, un effort physique intense et un travail associé à de longues périodes d'assise, une prédisposition génétique à la faiblesse valvulaire veineuse et à la phlébite. Les varices chez les femmes se développent souvent pendant la grossesse et après l'accouchement car l'élargissement de l'utérus et la tension pendant l'accouchement augmentent le système veineux de la femme.
Complications des varices
En raison de la progression prolongée des varices, des conséquences désagréables des varices peuvent se développer. L'une des complications des varices est l'apparition de caillots sanguins (caillots de sang) dans la lumière des veines dilatées, qui peuvent se rompre, se déplacer avec le flux sanguin dans les vaisseaux plus petits et les obstruer, provoquant une thrombose. L'insuffisance veineuse chronique provoque des maladies trophiques de la peau : des ulcères apparaissent au-dessus des veines hypertrophiées, qui cicatrisent mal et sont sujettes à l'infection.
Diagnostic des varices
Un phlébologue est impliqué dans le diagnostic et le traitement des varices. Lors de la consultation, le phlébologue examine les veines et palpe (les sent), mesure la circonférence des jambes gauche et droite pour révéler un œdème caché.
Pour diagnostiquer les varices, une échographie (échographie) des vaisseaux avec échographie Doppler (détermination du flux sanguin) est prescrite. L'échographie permet non seulement de visualiser la paroi veineuse, mais aussi de détecter les caillots sanguins dans la lumière des varices.
Méthodes de traitement des varices
Dans le service de phlébologie, des méthodes conservatrices et opératoires de traitement des varices sont utilisées. Le traitement conservateur (sans chirurgie) des varices consiste à prendre des médicaments et à porter des vêtements compressifs médicaux. Un traitement bien choisi peut soulager les symptômes des varices et prévenir l'apparition de nouvelles varices, cependant, les maladies veineuses existantes ne peuvent être éliminées que par la chirurgie.
Le traitement chirurgical des varices consiste à retirer les veines dilatées (phlébectomie). Une alternative à la phlébectomie consiste en des procédures mini-invasives pour le traitement des varices. Les méthodes chirurgicales mini-invasives pour le traitement des varices comprennent la sclérothérapie et le traitement au laser des varices.
Traitement au laser des varices
Le traitement des varices au laser est réalisé par coagulation laser endoveineuse : sous contrôle ultrasonore, une électrode est insérée dans la lumière de la veine, à l'aide de laquelle la surface interne de la paroi veineuse est gravée au laser. Le cautère laser entraîne une coagulation de la paroi veineuse, après quoi la veine s'atrophie d'elle-même. Le traitement laser mini-invasif des varices est réalisé sous anesthésie locale. Les avantages du traitement au laser pour les varices sont l'absence de cicatrices et l'absence relative (par rapport à l'ablation des veines) de la douleur de la procédure.
Le traitement mini-invasif des varices se fait en ambulatoire (sans hospitalisation). La récupération après un traitement au laser pour les varices ne prend généralement pas plus d'un mois. Pendant ce temps, il est nécessaire de porter un pansement compressif et de limiter l'exercice.
Pour prévenir les varices, réduisez le poids, excluez les charges lourdes et la position assise prolongée et préférez les vêtements amples. Le port régulier de sous-vêtements médicaux spéciaux de compression et une activité physique modérée (marche, natation, sport) permettent de prévenir les varices aux premiers stades de la maladie.
Questions fréquentes
Que ne peut-on pas faire avec les varices?
Les varices sont une maladie dont l'évolution est étroitement liée au mode de vie. Avec les varices, vous ne pouvez pas soulever de poids, faire des sports qui augmentent la charge sur les vaisseaux de la moitié inférieure du corps (sports lourds). Il est nécessaire d'exclure un long séjour en position assise (si vous travaillez dans un bureau et devez rester assis longtemps - faites une pause de cinq minutes avant de marcher ou de faire de l'exercice toutes les heures), et essayez également de ne pas trop serrer vêtements.
Comment traiter les varices sur les jambes chez les femmes
Avec le problème des varices sur les jambes, une femme devrait consulter un phlébologue. Si vous avez des varices sur les jambes ou les cuisses, votre médecin vous aidera à choisir les vêtements de compression dont vous avez besoin. S'il existe des indications (signes d'insuffisance veineuse, nodules veineux saillants, troubles esthétiques), l'ablation chirurgicale des varices peut être recommandée. La décision quant au type d'intervention recommandé pour une femme est prise par le médecin sur la base de l'examen et des résultats de l'examen.
Comment traiter les varices à la maison
Les varices sont une maladie des veines qui doit être traitée par un phlébologue. La plupart des rendez-vous du phlébologue peuvent se faire à domicile : exercice spécial qui améliore la circulation sanguine des membres inférieurs et du bassin, port de vêtements de compression et prise de médicaments prescrits par le médecin. L'auto-traitement des varices avec des remèdes populaires est inefficace et l'exposition des veines à des compresses à base de plantes peut entraîner des ulcères sur la peau.